มาสเคลสฟิลด์--13 พ.ย.--พีอาร์นิวส์ไวร์-เอเชียเน็ท/อินโฟเควสท์
ผลการวิจัยซึ่งมีการนำเสนอในที่ประชุม Congress of the Societe Internationale d'Urologie (SIU) ครั้งที่ 28 ที่เมืองเคปทาวน์ แอฟริกาใต้ วันนี้ บ่งชี้ว่า การรักษาด้วยการลดฮอร์โมนแอนโดรเจนเป็นตัวเสริมควบคู่กับการใช้ยา ZOLADEX (goserelin) สามารถควบคุมมะเร็งต่อลูกหมากได้อย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยดำเนินชีวิตต่อไปโดยที่อาการไม่ลุกลาม(1) นักวิจัยสรุปว่ายา goserelin ที่ใช้เป็นยาเสริมควรได้รับการจัดหมวดหมู่อีกครั้งให้เป็นการรักษาแบบ "บำบัดโรค" สำหรับผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยอาการของโรคไม่ค่อยสู้ดีนัก รวมทั้งผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่เชื้อยังไม่แพร่ไปยังอวัยวะอื่นๆ และผู้ชายที่ต้องการคำแนะนำทางการแพทย์แผนปัจจุบันเพื่อบ่งชี้โรคที่เป็นอยู่
งานวิจัยสะท้อนให้เห็นถึงการรักษาโรคมะเร็งด้วยวิธีการอื่นๆที่ได้รับการจัดหมวดหมู่อีกครั้งว่าเป็น "การบำบัดโรค" ซึ่งรวมถึงการทำเคมีบำบัดชนิดที่มี cisplatinum เป็นพื้นฐาน ที่ช่วยปฏิวัติการรักษาโรคมะเร็งอัณฑะ เพื่อให้โรคดังกล่าวในผู้ชายถูกขจัดไปตามสัดส่วนอย่างยั่งยืน และผลระยะยาวของยา tamoxifed ที่ใช้หลังการผ่าตัดในผู้หญิที่เป็นมะเร็งเต้านม ซึ่งจะทำให้ยาดังกล่าวได้รับการจัดหมวดหมู่ให้เป็น ยาที่ใช้รักษาที่มีเป้าหมายด้านการบำบัด
ดร.นีล เฟลชเนอร์ จากแผนวิทยาการด้านปัสสาวะ โรงพยาบาลพริสเซส มาร์กาเร็ต เมืองโตรอนโต้ ประเทศเทศแคนาดา ซึ่งได้นำเสนอรายงานฉบับนี้ ได้แสดงความคิดเห็นว่า "การวิเคราะห์ผลการศึกษาระยะยาวของเราได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า การรักษาด้วยยา goserelin เป็นยาเสริมนั้น สามารถควบคุมโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่เชื้อยังไม่แพร่กระจายไปสู่อวัยวะอื่น และผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่ได้รับการวินิจฉัยอาการของโรคไม่ค่อยสู้ดีนัก โดยผู้ชายกลุ่มนี้ที่มีอยู่เป็นจำนวนมากกำลังดำเนินชีวิตอยู่ต่อไปโดยโรคไม่ลุกลาม เมื่อพิจารณาจากสถิติพบว่า LHRHas เป็นการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากซึ่งเชื้อได้แพร่ไปยังอวัยวะอื่นและได้บรรเทาลงแล้ว และปัจจุบันนี้แพทย์ยังคงพิจารณาการบำบัดรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการเสริมให้เป็นทางเลือกสำหรับรักษาผู้ป่วยที่มีอาการบรรเทาลงแล้วแต่ยังไม่หาย แม้ผลการทดลองหลายครั้งแสดงให้เห็นผลการรอดชีวิตในด้านบวกสำหรับผู้ชายที่เป็นโรคมะเร็งต่อลูกหมากที่เชื้อยังไม่แพร่ไปยังอวัยวะอื่นและผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยอาการของโรคที่ไม่ค่อยสู้ดีนัก ปัจจัยพื้นฐานของการค้นพบเหล่านี้กำลังท้าทายความเชื่อ ซึ่งถือเป็นข้อความที่สำคัญสำหรับคณะแพทย์และผู้ชายที่มีอาการเหล่านี้ เพราะนั่นหมายความว่าแนวทางปัจจุบันที่เราพิจารณาและใช้ยาตัวนี้นั้นได้หมดสมัยไปแล้ว ซึ่งหมายความว่าผู้ชายบางคนอาจจะไม่ได้รับโอกาสในการรักษาที่ดีที่สุด"
คำจำกัดความของคำว่า "รักษา" ในโรคมะเร็ง
คำจำกัดความของคำว่า "รักษา" ในศาสตร์วิชาเนื้องอกวิทยาคือ การรักษาที่เกี่ยวข้องกับลักษณะทางอารมณ์และสิ่งรบกวนที่เต็มไปด้วยความซับซ้อน กล่าวคือ ปัจจุบันนี้เทคโนโลยีด้านการวินิจฉัยซึ่งช่วยให้แพทย์กำหนดได้ว่าเซลล์มะเร็งถูกกำจัดออกไปแล้วหรือไม่นั้น ไม่มีอยู่แล้ว ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจึงละเลยที่จะใช้คำว่า "รักษา" คำจำกัดความของคำว่า รักษาสำหรับโรคมะเร็งถูกกำหนดขึ้นเป็นครั้งแรกในทศวรรษที่ 1970 ซึ่งระบุว่า การรักษาใช้สำหรับผู้รอดชีวีตแบบปลอดโรคซึ่งอัตราการรอดชีวิตโดยรวมมีความคล้ายคลึงกับประชากรที่มีความสัมพันธ์กันทั้งด้านอายุและเพศ (2) คำจำกัดความนี้ได้ทำให้เกิดอัตราการรอดชีวิต 5 ปีเป็นครั้งแรก และได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นตัวบ่งชี้ความสำเร็จของการรักษาโรคมะเร็ง
อย่างไรก็ตาม ความลำหน้าในการรักษา การตรวจพบโรคได้ก่อนที่อาการจะลุกลาม และการเพิ่มความร่วมมือในระดับนานาชาติและการแบ่งปันข้อมูลแสดงให้เห็นว่า แนวคิดเรื่องอัตราการรอดชีวิตเป็นเวลา 5 ปีสำหรับมะเร็งหลายชนิดนั้นล้าสมัยไปแล้ว การทบทวนข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ (มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งอัณฑะ และมะเร็งไต) ของนักวิจัยบ่งชี้ว่า การรักษาผันแปรไปตามชนิดของเนื้องอกและลำดับขั้นของโรค ยกตัวอย่างเช่นการค้นพบที่ว่า การติดตามผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่มีการขยายเข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อในการติดตามระยะเวลา 5 ปี ซึ่งได้รับการรักษาด้วยการบำบัดเคมีและการฉายรังสีหรือการผ่าตัดนั้นยังเป็นการดำเนินการที่ไม่เพียงพอ เนื่องจากเส้นกราฟที่แสดงอัตราการรอดชีวิตนั้นไม่ลดลง รวมทั้งระยะเวลาการติดตามที่มากกว่า 5 ปีเพื่อปรับปรุงการรักษายังเป็นเรื่องที่มีความจำเป็น เนื่องจากการลุกลามของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (3)
นักวิจัยได้ทบทวนข้อมูลอัตราการรอดชีวิตจากการศึกษาที่ควบคุมทางคลินิกระยะยาวจากการสุ่มจำนวน 4 กรณี ในผู้ชายที่ป่วยเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่แพร่เชื้อและแสดงอาการของโรคในระดับต่ำ ซึ่งได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน goserelin หลังจากการรักษาเบื้องต้น (การฉายรังสีต่อมลูกหมากหรือการรักษาด้วยรังสี) (4) (5) (6) (7) นักวิจัยได้ทบทวน goserelin ในฐานะที่เป็น LHRHa ที่ได้รับการวิจัยอย่างกว้างขวางมากที่สุดและเป็นเอกลักษณ์ในบรรดา LHRHa ในฐานะที่ใช้ในการศึกษา เพื่อเป็นหนทางในการรักษาแบบเสริมในการศึกษาสถิติการรอดชีวิตที่ได้รับการควบคุมและสุ่มขึ้นมา จากการติดตามเป็นเวลามากกว่า 5 ปี ด้วยการค้นพบเหล่านี้นักวิจัยจึงได้ประเมินศักยภาพสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จจากการใช้วิธีการรักษาเฉพาะกับมะเร็งต่อมลูกหมาก ซึ่งได้นิยามออกมาดังต่อไปนี้
1) เมื่อเส้นกราฟแสดงอัตราการรอดชีวิตโดยปราศจากอาการของโรคที่ลดลงหลังจากการรักษา 10-15 ปี และ 2) เมื่ออัตราการรอดชีวิตอยู่ในระดับที่ใกล้เคียงกัยประชากรชายที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับอายุ ผลการค้นพบมีดังนี้
- การทดลองทั้ง 4 ชิ้นซึ่งเป็นการควบคุมโรคระยะยาวประสบความสำเร็จในผู้ป่วยชายที่ไม่แพร่เชื้อและแสดงอาการของโรคในระดับต่ำในจำนวนที่มากพอสมควร (แสดงอาการของโรคในระดับต่ำหมายถึงการมีระดับ PSA> 20 ng/mL และตัวเลขกลีสันสูงกว่า 8 ตามหลักการ) ซึ่งได้รับ goserelin เสริม
คำแนะนำที่ล้าสมัย
ในการก้าวไปข้างหน้า ดร.เฟลชเนอร์แสดงความเห็นว่า "แนวทางการรักษาของสมาคมทางเดินปัสสาวะยุโรป และสมาคมเนื้องอกวิทยาอเมริกันในขณะนี้ไม่ได้แบ่งประเภทการรักษาด้วยฮอร์โมนเสริมว่า เป็นการรักษาที่มีศักยภาพ เป็นเรื่องควรค่าที่จะระบุว่า ผลระยะยาวที่คล้ายคลึงกันโดยทั่วไปของการใช้ยา tamoxifen เพื่อช่วยในการผ่าตัดในผู่หญิงที่ป่วยเป็นมะเร็งเต้านมนำไปสู่การใช้ยาชนิดนี้ และได้รับการจัดอันดับให้เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เราเชื่อว่า goserelin ควรจะได้รับการจัดอันดับใหม่ให้เป็นการรักษาสำหรับคนไข้มะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่แพร่เชื้อและแสดงอาการของโรคในระดับต่ำ
แอสตร้าซีเนก้า เป็นบริษัทที่ดำเนินธุรกิจด้านการดูแลสุขภาพรายใหญ่ระดับนานาชาติ ที่เกี่ยวข้องกับการวิจัย การพัฒนา การผลิต และการทำตลาดด้านใบสั่งเวชภัณฑ์ รวมทั้งการให้บริการด้านสุขภาพ บริษัทเป็นหนึ่งในผู้นำด้านขายผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เนื้องอก ระบบประสาท และระบบทางเดินหายใจ ทั้งนี้ แอสตร้าซีเนก้ามีชื่อจดทะเบียนอยู่ในตลาดหุ้นนิวยอร์ก และตลาดหุ้น FTSE4Good
"ZOLADEX"เป็นสินค้าภายใต้เครื่องหมายการค้าของบริษัทในเครือแอสตร้าซีเนก้า
ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่เว็บไซต์:
www.astrazenecapressoffice.com
www.astrazeneca.com
www.zoladex.com
www.prostateline.com
cure and long-term cancer control in men with poor prognosis,
nonmetastatic prostate cancer. Presented at SIU, Cape Town, November
2006
Cancer Res 1971; 31: 1828-33
Combined chemotherapy and radiation with selective organ preservation
for muscle-invasive bladder carcinoma. A single-institution phase II
study. Br J Urol 1997; 80: 44-9
treatment in patients with node-positive prostate cancer after radical
prostatectomy and pelvic lymphadenectomy. Lancet Oncol 2006: 7; 472-79
to definitive radiotherapy in carcinomas of the prostate - long term
results of phase III RTOG 85-31. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005;
61: 1285-90
androgen suppression and external irradiation in patients with locally
advanced prostate cancer (an EORTC study): a phase III randomized
trial. Lancet 2002; 360: 103-8
adjuvant androgen deprivation after neoadjuvant hormonal cytoreduction
and radiotherapy in locally advanced carcinoma of the prostate: the
Radiation Therapy Oncology Group Protocol 92-02. J Clin Oncol 2003;
21: 3972-8
ที่มา: แอสตร้าซีเนก้า
ติดต่อ: ปีเตอร์ เอ็ดเวิร์ดส์,
โพรสเตท เฟรนไชนส์ โกลบัล แบรนด์ พีอาร์ เมเนเจอร์
แอสตร้าซีเนก้า ,
โทร +44-1625-232-685,
มือถือ : +44-7747-118-498,
รีเบคก้า ฮิบเบล
โคนห์ แอนด์ วอล์ฟ
โทร: +44-207-331-5336
มือถือ: +44-7813-096-161
อีเมล์: rebecca [email protected]
เว็บไซต์: http://www.astrazeneca.com
http://www.astrazenecapressoffice.com
http://www.zoladex.com
http://www.prostateline.com
ติดต่อเราได้ที่ facebook.com/newswit