ไร้รอยแผล...ทางเลือกการผ่าตัดไทรอยด์ (ภายนอก)

นายแพทย์ธัญวัจน์ ศาสนเกียรติกุล แพทย์การผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้อง โรงพยาบาลพระรามเก้า กล่าวว่าโรคไทรอยด์สามารถแบ่งได้ 2 กลุ่มกลุ่มไทรอยด์ชนิดไม่เป็นพิษแต่มีก้อนที่กลางคอสามารถสังเกตง่ายๆคือเวลากลืนน้ำลายก้อนจะเคลื่อนที่ขึ้นลงซึ่งถ้าหากก้อนเนื้อนี้ทำความลำบากในการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น การกลืน หายใจ แล้วรู้สึกติดขัด หริ อาจมีโอกาสเป็นมะเร็งได้ ควรผ่าตัดเพื่อเอาก้อนเนื้อออก กลุ่มไทรอยด์เป็นพิษที่รักษาด้วยยาแล้วไม่ได้ผล จึงต้องผ่าตัด อย่างโรคเกรฟวส์ (Graves Disease) เป็นโรคเกี่ยวกับภาวะภูมิคุ้มกันในร่างกายบกพร่องบางอย่าง ทำให้มีการสร้างตัวไทรอยด์ฮอร์โมนออกมามากเกินไป จะมีอาการคอไต ใจสั่น เหนื่อยง่า น้ำหนักลด ตาโพนส่วนวิธีการผ่าตัดไทรอยด์1.การผ่าตัดแบบเปิด เป็นการผ่าตัดมาตรฐานที่ทำกันมานานแล้วโดยจะผ่าบริเวณกลางคอขนาดประมาณ 4-8 เซนติเมตร ขึ้นอยู่กับขนาดของก้อนที่ทำการผ่า วิธีนี้ถือเป็นวิธีการผ่าที่ดีเพราะทำได้ง่ายไม่ต้องใช้เครื่องมือเยอะสามารถผ่าได้ทุกโรค แต่ข้อเสียคือ จะมีแผลอยู่กลางคอทำให้ผู้ป่วยขาดความมั่นใจในการใช้ชีวิตประจำวัน 2. การผ่าตัดแบบส่องกล้อง ซึ่งเราสามารถผ่าเข้าได้จากหลายทาง เช่นทางรักแร้ ทางลานนม ทางหลังหู และวิธีใหม่สุด คือ ผ่าตัดผ่านทางปาก ซึ่งข้อดีคือไม่มีแผลเป็นภายนอก ความเสี่ยงในการผ่าตัดเหมือนกับการผ่าตัดแบบเปิดทุกอย่าง ซึ่งแพทย์จะต้องเลือกให้ดีว่าคนไข้เหมาะสมกับการผ่าตัดแบบไหน เพื่อจะได้ผลลัพท์ที่ดีที่สุด ทั้งนี้เราสามารถผ่าส่องกล้องทางปากได้ทุกโรคไม่ว่าจะไทรอยด์เป็นพิษ ไทรอยด์ไม่เป็นพิษ โรคมะเร็งไทรอยด์แต่ขนาดก้อนเนื้อที่จะผ่าควรมีขนาดใหญ่ไม่เกิน 5 - 6 เซนติเมตร วิธีการผ่าตัดส่องกล้องผ่านทางปากวิธีการผ่า คือ กรีดบริเวณริมผีปากด้านหน้าฟันขนาดไม่เกิน 2 เซนติเมตร เพื่อใส่เครื่องมือตัวเล็กๆ 3 ตัวลงไปในคอ และตัดก้อนเนื้อออกมา ใช้เวลาในการผ่าตัด โดยเฉลี่ยประมาณ 1.30 - 2 ชั่วโมง ขึ่นอยู่กับความยากง่ายของเคสหลังจากการผ่าตัดคนไข้ต้องพักฝื้นที่โรงพยาบาลประมาณ 2 คืน และพักอยู่บ้านประมาณ 3-4 วันจึงจะไปทำงานได้ อาการช่วงแรกจะรู้สึกคอตึงๆ และคางบวม เล็กน้อย ส่วนภาวะแทรกซ้อนจะเหมือนการผ่าตัดแบบอื่นๆ เลย เช่น อาจเสียงแหมได้ ประมาณ 2-3 % มีแคลเซียมต่ำได้ในกรณที่ผ่า 2 ข้าง

โรงพยาบาลพระรามเก้าแนะทางเลือกประการณ์ทางการแพทย์ว่าการผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้องไร้แผลเป็นทางปาก ทางเรามีข้อมูลการผ่าตัดที่มากกว่า 500 ราย ซึ่งผลที่ออกมา พบว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติ หรือแตกต่างจากการผ่าตัดไทรอยด์แบบเปิดธรรมดา ทำให้สามารถให้ความมั่นใจเรื่องความปลอดภัยที่จะได้รับจากการผ่าตัดนี้ตามมาตรฐานสากล

• ข่าวฮอร์โมน
• ข่าวไทรอยด์
• ข่าวผ่าตัด
• ข่าวผ่าตัดไทรอยด์